"محتويات
ما هو الحول
عملية الحول للأطفال
هل يعود الحول الوحشي بعد العملية
متى تظهر نتائج عملية الحول الوحشي
عملية الحول للكبار
نسبة نجاح عملية الحول للكبار
ماذا يحدث أثناء عملية الحول الوحشي
هل يوجد ألم بعد عملية الحول الوحشي
مخاطر ومضاعفات عملية الحول الوحشي 
ما هو الحول

الحول هو اختلال في محاذاة العينين ويحدث عند الأطفال والبالغين ، وإذا كانت العينان خارج المحاذاة ، فلن يتم استخدام عين أو أخرى في أي لحظة ، مما يضعف الانتباه البصر ي وإدراك العمق والمهارات الحركية ، يمكن أن يؤدي اختلال محاذاة العين أيضًا إلى ازدواج الرؤية المزعج.

عملية الحول للأطفال

يمكن إجراء جراحة الحول للأطفال الذين تقل أعمارهم عن أربعة أشهر وهي خيار مهم للأطفال الأكبر سنًا والبالغين أيضًا ، ومن الأفضل إجراء الجراحة في أقرب وقت ممكن ، لأن دوائر الدماغ للرؤية ثنائية العين تكون أكثر قابلية للتكيف في سن مبكرة ، لا يزال من الممكن إجراء جراحة الحول للأطفال الأكبر سنًا والبالغين ، حيث تستمر دوائر الدماغ هذه في التمتع ببعض القدرة على التكيف ، وقد تحدث تصحيحات ناقصة وتصحيحات مفرطة ، لأنه لا تستجيب عضلات العين ودوائر الدماغ لدى الجميع بنفس الطريقة لنفس الكمية من الجراحة ، 

ما يقرب من 70 إلى 85? من المرضى (اعتمادًا على نوع الحول) لديهم محاذاة ثابتة طويلة الأمد للعين بعد عملية جراحية واحدة ، وقد يحتاج 20 إلى 40? من المرضى الذين لا يتمتعون بمحاذاة مناسبة بعد الجراحة الأولى إلى إعادة العملية بعد بضعة أشهر إلى بضع سنوات بعد الجراحة الأولى لضمان استقرار نتائج الجراحة الأولى ، ومن الممكن دائمًا إجراء إعادة العملية إذا لزم الأمر.[1]

هل يعود الحول الوحشي بعد العملية

نعم ، في بعض الحالات يعود الحول الوحشي وتنجرف العيون مرة أخرى بعد سنوات من الجراحة ، الجراحة لا تصحح العيب الأصلي الذي جعل الدماغ يترك العينين تتجول في المقام الأول ، لذلك قد تعود المشكلة بعد سنوات ، لكنها لا تعود دائمًا ، ويحتاج معظم المرضى إلى جراحة تصحيحية واحدة فقط على مدار حياتهم ، وإذا عاد ، فمن الممكن أختيار أخصائي ماهر لكي يعيد وضع العضلات مرة أخرى واستعادة فوائد العيون المستقيمة للمريض.

متى تظهر نتائج عملية الحول الوحشي

تظهر نتائج عملية الحول في غضون ستة إلى ثمانية أسابيع بعد الجراحة ، ويقترب الشفاء من الاكتمال ويمكن إجراء تقييمات أكثر دقة ، وعندما يتم إجراء عملية الحول لتصحيح الوضع غير الطبيعي للعين ، فعادة ما يكون التأثير فوريًا ، وفي بعض الحالات قد يتم تصحيحه بشكل مفرط ، للعودة إلى وضع أكثر استقامة ، وبشكل عام ، لا يمكن التوصل إلى نتائج نهائية حول فعالية الجراحة في الأسبوع الأول بعد الجراحة.[2]

عملية الحول للكبار

جراحة الحول عند البالغين هي العلاج لتصحيح مشكلة البصر التي تتكون من فقدان التوازي بين كلتا العينين من حيث عدم محاذاة العينين بشكل صحيح وكل واحدة تشير في اتجاه مختلف ، وتكون جميع حالات الحول قابلة للجراحة ، وإذا ظهر المرض أثناء الطفولة ، تكون الجراحة ممكنة في أي عمر ، تعتبر هذه جراحة ترميمية يكون فيها المرضى راضين للغاية عن النتيجة ويختبرون تحسنًا واضحًا في حياتهم الاجتماعية ، تجرى هذه العملية في العيادات الخارجية وبتخدير موضعي وتسكين أو بتخدير عام ، وتتم العملية الجراحية على واحدة أو أكثر من العضلات الست المشاركة في حركة العين لتصحيح انحراف العين أو شدها أو تخفيفها أو إعادة وضعها حسب مكان يجب محاذاة العين ، حيث يعمل الجراح على مقلة العين ، مما يساعد على تقليل مخاطر حدوث مضاعفات ، وبعد الجراحة ، يكون التغيير الذي يمر به المريض فوريًا (على الرغم من ملاحظة النتائج النهائية بعد شهر واحد) ويوصى أحيانًا باستخدام المناشير.

نسبة نجاح عملية الحول للكبار

قد تتعدى نسبة نجاح هذه الجراحة 90? لأنها تعيد توازي العينين وتقضي على الرؤية المزدوجة المزعجة ، وكذلك تحل مشكلة جمالية ذات عواقب ، وتسمح الخيوط الجراحية القابلة للتعديل بأصلاح الحول لدى معظم المرضى وبمحاذاة عيونهم حيث نريدها أن تكون ، وتكون ليس دائمًا مثاليًا لأنه مع شفاء العين ، قد لا تلتصق العضلات بالطريقة التي اعتقدنا عليها وقد تنجرف العين بطريقة أو بأخرى ، لذلك ربما يعودون بعض المرضى بعد شهرين من الجراحة ويحتاجون إلى عملية أخرى ، وسيحتاج حوالي 10-20 بالمائة من المرضى إلى مزيد من الجراحة في غضون 3-6 أشهر من الإجراء الأول ، اعتمادًا على مدى تعقيد الحالة 

ماذا يحدث أثناء عملية الحول الوحشي

مع كل من الأطفال والبالغين ، تُجرى الجراحة عادةً تحت التخدير ، على الرغم من أن بعض البالغين يفضلون أن يكونوا مستيقظين ، ويمكن القيام بذلك أيضًا ، وبمجرد أن ينام المريض ، يتم إجراء شق فوق الجزء الأبيض من العين ، ويتم فصل العضلة المعنية عن العين وإعادة ربطها بخيوط دقيقة إلى العين ولكن في وضع مختلف ، وعندما تنتقل العضلة إلى مكان جديد ، فهذا يعني أنها إما لا تشد بقوة على العين أو أنها تسحب بقوة أكبر قليلاً ، أيهما مرغوب فيه لجعل العين مستقيمة ، وهذا الوضع الجديد لعضلة العين يغير زاوية العين. 

هل يوجد ألم بعد عملية الحول الوحشي

سيكون هناك بعض الانزعاج وعدم وضوح الرؤية في العين لبضعة أيام على الأقل ، ولكن ليس كثيرًا بحيث لا يمكنك العمل في المنزل ، قد تكون عينك مؤلمة ومتورمة ، حتى تذوب الغرز ، قد تشعر بهذا التهيج ، ولابد من أخد أسبوعًا راحة من العمل بالنسبة للكبار ، لابد من إبعاد الماء عن العين واستخدام بعض قطرات العين لمدة أسبوع ، يعود بعض المرضى إلى العمل في غضون أيام قليلة ، وقد يستغرق البعض الآخر أكثر من أسبوع إذا كان هناك رؤية مزدوجة أو انزعاج غير عادي ، وقد يستغرق الاحمرار شهورًا ليختفي تمامًا ، ولكن كل يوم يكون أفضل قليلاً من اليوم السابق.[3]

مخاطر ومضاعفات عملية الحول الوحشي 
عادة ما يقلق المرضى أكثر من مضاعفات التخدير ، لكن تقنيات التخدير تطورت كثيرًا على مدى السنوات العشر إلى الخمس عشرة الماضية ، نتيجة لذلك ، فإن مخاطر التعرض للإصابة من التخدير تعادل أو تقل عن خطر الإصابة أثناء رحلة السيارة ، بالنسبة للمريض السليم ، وهذا ليس سببًا لتجنب إجراء الجراحة التصحيحية.
المضاعفات النادرة الأخرى هي أن العين نفسها يمكن أن تتعرض للإصابة أثناء الجراحة ، مما قد يؤدي إلى فقدان البصر ، هذا أيضًا نادر للغاية.
المضاعفات الرئيسية هي أن الجراحة قد لا تصحح المشكلة  على الرغم من القياسات الدقيقة والخيوط القابلة للتعديل ، ينتهي الأمر أن بعض المرضى بحاجة إلى مزيد من الجراحة ، وفي بعض الحالات ، قد يعني ذلك إصابتك برؤية مزدوجة لم تكن لديك من قبل ، أو أن الرؤية المزدوجة التي عانيت منها لم تختف حتى الجراحة اللاحقة.
في بعض الأحيان قد تغير الجفون وضعها بما يكفي لتصحيحها ، ويمكن أن يكون هناك أحيانًا تندب مستمر في الجزء الأبيض من العين لا يزول ، ولكن هذا نادر جدًا أيضًا باستثناء بعض المرضى الذين اضطروا إلى إجراء عدة عمليات جراحية.[2]
المراجع"