التهاب الكبد بهو التهاب الكبد الناجم عن فيروس التهاب الكبد ب، تكتشف فحوصات دم التهاب الكبد ب البروتينات الفيروسية، وهي الأجسام المضادة التي يتم إنتاجها إستجابةً لعدوى ما، أو إكتشاف أو تقييم المادة الوراثية للفيروس، يمكن أن يحدد نمط نتائج الفحص الشخص الذي لديه عدوى نشطة حالية، أو تعرض لمرض التهاب الكبد ب في الماضي، أو لديه حصانة نتيجة للتطعيم.
التهاب الكبد هو حالة تتميز بالتهاب وفي بعض الأحيان تضخم الكبد، لها أسباب مختلفة أحدها هو العدوى بالفيروس، HBV هو واحد من خمسة &ldquoفيروسات التهاب الكبد&rdquo التي تم تحديدها حتى الآن والتي من المعروف أنها تصيب الكبد بشكل رئيسي، الأربعة الأُخرى هي التهاب الكبد A، التهاب الكبد C، التهاب الكبد D، التهاب الكبد E.
ينتشر فيروس التهاب الكبد ب عن طريق ملامسة الدم أو سوائل الجسم الأخرى من شخص مصاب، يمكن أن يحدث التعرض، على سبيل المثال من خلال تبادل الإبر لاستخدام المخدرات IV أو من خلال ممارسة الجنس دون وقاية، الأشخاص الذين يعيشون أو يسافرون إلى مناطق من العالم حيث ينتشر التهاب الكبد ب معرضون لخطر أكبر.
يمكن للأمهات المصابات نقل العدوى إلى أطفالهن، عادة أثناء الولادة أو بعدها لا ينتشر الفيروس من خلال التلامس غير العادي مثل رفع اليدين أو السعال أو العطس، ومع ذلك يمكن أن يعيش الفيروس خارج الجسم لمدة تصل إلى سبعة أيام، بما في ذلك بالدم المجفف ويمكن أن ينتقل بمشاركة عناصر مثل شفرات الحلاقة أو فرشاة الأسنان مع شخص مصاب.
الغالبية العظمى من المصابين بالتهابات مزمنة لن تظهر عليهم أي أعراض، بالنسبة للالتهابات الحادة تشبه الأعراض (عند وجودها) الأعراض التي تظهر في أنواع أخرى من التهاب الكبد الحاد، على الرغم من عدم ظهور أعراض في أكثر من نصف المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي الحاد.
تشمل الأعراض الحمى والتعب والغثيان والقيء واليرقان، مع التهاب الكبد الحاد، تلف الكبد وغير قادر على العمل بشكل طبيعي، لا يجوز معالجة السموم مثلالبيليروبينلإزالتها من الجسم خلال فترة المرض، قد تزيد مستويات إنزيم البيليروبين والكبد في الدم.
في حين أن الفحوصات مثل البيليروبين يمكن أن تخبر الطبيب أن شخصاً ما يعاني من التهاب الكبد، إلا أنه لن يشير إلى سبب ذلك، الفحوصات التي تكتشف الإصابة بفيروس التهاب الكبد قد تساعد في تحديد السبب.
الاستخدامات الرئيسية لفحوصات فيروس التهاب الكبد ب تشمل:
تتضمن بعض الأسباب الثانوية لإجراء الفحص ما يلي: الكشف عن عدوى التهاب الكبد ب في المجموعات المعرضة للخطر أو في المتبرعين بالدم، لتحديد ما إذا كان شخص ما حاملًاً للكشف عن عدوى تم حلها، ولتحديد ما إذا كانت المناعة قد تطورت بسبب التطعيم.
على الرغم من أن الفحوصات الموضحة خاصة بالتهاب الكبد ب، إلا أنه يمكن استخدام فحوصات الكبد الأخرى مثلناقل الأسينيتات أميناز (AST)،وألينان ناقل الأمينات (ALT)، وغاما جلوتاميل ترانسفيراز (GGT) لمراقبة تقدم المرض، في بعض الحالات قد يتم إجراء خزعة الكبد لتقييم مقدار الضرر الذي لحق بالكبد.
قد يتم طلب فحوصات التهاب الكبد ب عندما يكون لدى شخص ما علامات وأعراض مرتبطة بالتهاب الكبد الحاد لتحديد ما إذا كانت ناجمة عن إصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي،بعض هذه تشمل:
يمكن إجراء فحوصات التهاب الكبد ب كمتابعة عندما تكون نتائج الفحوصات الروتينية مثل ALT أو AST مرتفعة، في بعض الأحيان قد يتم إكتشاف أشكال حادة من التهاب الكبد بهذه الطريقة لأنها قد تسبب أعراضاً خفيفة فقط يمكن الخلط بينها وبين الأنفلونزا، التهاب الكبد المزمن في كثير من الأحيان ليس له أعراض ويتم إكتشافه بشكل أكثر شيوعاً عندما تكون نتائج الفحوصات الروتينية غير طبيعية.
يمكن استخدام فحص للمستضد السطحي لالتهاب الكبد B (HBsAg) للفحص عندما يندرج شخص ما في واحدة من الفئات عالية الخطورة لالتهاب الكبد المزمن ب،ونوصي بفحص المجموعات التالية لـ HBsAg:
يمكن طلب إجراء فحوصات التهاب الكبد ب بشكل فردي، ولكن غالباً ما يتم طلبها في مجموعة ما، وفقاً لسبب الفجص، عادة ما يتم تقييم نتائج الفحوصات معاً، في بعض الأحيان يعتمد معنى إحدى النتائج على نتيجة فحص آخر ومع ذلك لا يتم إجراء جميع الفحوصات لجميع الأشخاص.
مراقبة علاج العدوى المزمنة: إذا كانت نتائج الفحص المبدئي والمتابعة تشير إلى أن الشخص مصاب بالتهاب الكبد الوبائي ب، فيمكن عندئذ علاج الفرد باستخدام الدواء ويمكن مراقبة فعالية هذا العلاج باستخدام فحوصات مستضد HBe و HBs والجسم المضاد و HBV DNA: