نقص المناعة المشتركة (Common Variable Immunodeficiency Disease):هو اضطراب يُضعِفجهاز المناعةبشكل عام، يكون الأشخاص المصابون بمرض نقص المناعة المشتركة أكثر عرضةً للإصابة بعدوى من الأجسام الغريبة مثلالبكتيرياأو نادرًاالفيروسات، غالبًا ما يصابون بعدوى متكررة خاصةً في الرئتين والجيوب الأنفية والأذنين. يُعتبَرالالتهاب الرئويشائعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض نقص المناعة المشتركة وبمرور الوقت يمكن أن تؤدي العدوى المتكررة إلى أمراض الرئة المزمنة.
ققد يعاني الأفراد المصابون أيضًا من عدوى أو التهاب فيالجهاز الهضميمما قد يسبب الإسهال وفقدان الوزن. يتسبب التراكم غير الطبيعي للخلايا المناعية في تضخمالعقد الليمفاوية(اعتلال العقد اللمفية) أو تضخمالطحاللدى بعض الأشخاص المصابين بمرض نقص المناعة المشتركة ومن الممكن أيضاً أن تتراكم الخلايا المناعية في الأعضاء الأخرى لتشكيل كُتل صغيرة تسمى الأورام الحبيبية.
يعاني ما يقرب من 25% من الأشخاص الذين يعانون من مرض نقص المناعة المشتركة مناضطراب المناعة الذاتية، الذي يحدث عندما يتعطل الجهاز المناعي ويهاجم أنسجة وأعضاء الجسم نفسه، تتأثر خلايا الدم في الغالب بنوبات المناعة الذاتية عند الأشخاص المصابين بمرض نقص المناعة المشتركة وتُعتبَر أكثر اضطرابات المناعة الذاتية شيوعًا هي نقص الصفيحات المناعي وهو اضطراب نزيف غير طبيعي ناتج عن انخفاض في الخلايا المتسببة في تخثر الدم (الصفائح الدموية)، أيضاًفقر الدم الانحلاليالمناعي الذاتي يُعتبَر اضطراب مناعي ذاتي شائع والذي يؤدي إلى التدمير المبكر لخلايا الدم الحمراء، يمكن أيضاً أن تحدث اضطرابات المناعة الذاتية الأخرى مثلالتهاب المفاصلالروماتويدي (الروماتيزم).
الأفراد المصابون بمرض نقص المناعة المشتركة لديهم أيضًا خطر أكبر من المعتاد للإصابة بأنواع معينة من السرطان بما في ذلك سرطان خلايا الجهاز المناعي يسمىسرطان الغدد الليمفاوية غير الهودجيكنيةوأقل تكرارًا،سرطان المعدة.
تختلف أعراض وعلامات الإصابة بنقص المناعة المشتركة بشكل كبير من أعراض خفيفة إلى أعراض شديدة، كما يختلف الجلوبيولين المناعي (Immunoglobin) المتأثر فعلى سبيل المثال، يعاني بعض المرضى من نقص في جميع الأنواع الرئيسية الثلاثة من الغلوبولين المناعي (Immunoglobin): الغلوبولين المناعي G، الغلوبولين المناعي A والغلوبولين المناعي M بينما يعاني الآخرون من نقص في IgG &ldquoالغلوبولين المناعي G&rdquo و IgA &ldquoالغلوبولين المناعي A&rdquo فقط. يتم التشخيص من خلال اكتشاف أن الأجسام المضادة الوظيفية منخفضة جدًا أو غائبة نهائياً. تشمل الأعراض والعلامات الناتجة عن نقص المناعة المشتركة ما يلي:
في معظم المرضى الذين يعانون مننقص المناعة المشتركة (Common Variable Immunodeficiency)، يتم تشخيص نقص المناعة المشتركة استنادًا إلى تقييم سريري شامل وتحديد الأعراض المميزة والنتائج الجسدية ومعرفة التاريخ التفصيلي للمريض والعائلة ونمط من عيوب الجهاز المناعي التي تؤكدها الاختبارات المعملية.
يلعب تأكيد بعض التشوهات المناعية دورًا أساسيًا في تحديد تشخيص نقص المناعة المشتركة بحيث يتم تحديد تشخيص نقص المناعة المشتركة في المقام الأول عن طريق اختبار انخفاض تركيزات الجلوبيولين المناعي IgG بالإضافة إلى ذلك، قد تكشف الاختبارات المعملية عن عدد طبيعي من الخلايا B المتداولة أو تقل في بعض الحالات. قد يتم أيضًا اكتشاف فشل بعض خلايا B في النضج بشكل مناسب في خلايا البلازما المنتجة للأجسام المضادة. في كثير من الحالات قد تكشف الأشعة السينية أو فحص الأمعاء الدقيقة (التنظير المعوي) أو الإزالة الجراحية (الخزعة) لعينات صغيرة من الأنسجة من العقد الليمفاوية عن بعض التشوهات (مثل تضخم العقيدات اللمفاوية). بالإضافة إلى ذلك، في بعض الحالات قد تؤكد اختبارات التصوير المتخصصة التي تليها الخزعة والفحص المجهري وجود العقيدات الحبيبية الالتهابية (الأورام الحبيبية غير المقعدة) داخل أنسجة الجلد والرئتين والطحالأو الكبد.
"